PLANES DE SALUD
 
Una de las cuestiones más prioritarias del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social del Personal Docente y de Investigación de la Universidad de Carabobo (IPAPEDI) ha sido el problema de los Gastos de Salud del Asociado y sus familiares, por ello ofrece a sus Asociados los siguientes Planes de Salud:

Los planes no son pólizas de seguros, se trata de fondos solidarios creados con los aportes de los afiliados.
 

PLAN ADMINISTRADO BÁSICO DE HOSPITALIZACION, CIRUGIA Y MATERNIDAD (HCM):
Este plan tiene las siguientes especificaciones:
  COBERTURA ANUAL:
  • Bs. 20.000,00 con un deducible de Bs. 50,00 por evento.
  ELEGIBLES COMO TITULAR:
  • Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.

  • Sobrevivientes de Asociados fallecidos, (cónyuge y padres, sin límites de edad e hijos menores de 30 años, que hayan sido excluidos del Plan Básico de la U.C. y que estén adscritos a la Póliza de Exceso Multiplatinum de Salud).
  ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
  • Cónyuge hasta 35 años.

  • Hijos hasta 25 años.
  CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:

  • Cobertura de Maternidad: Bs. 12.000,00 por parto normal, Bs. 15.000,00 por cesárea y Bs. 6.000,00 por legrado uterino (Sólo para Títular o Cónyuge).

  • Terapias para Cáncer: Hasta la suma total protegida por el Plan (Bs. 20.000,00).

  • Terapias rehabilitantes: Hasta 20 sesiones por año-cobertura.

  • Fármacos (drogas) sólo para los casos de enfermedades terminales.

  • Cobertura total para clínicas no afiliadas, hasta por los montos de las clínicas concertadas.

  • Se establece un aporte del afiliado de Bs. 50,00 como deducible por cada evento.

  • Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas y para maternidad (del titular o conyuge) diez (10) meses.
  CUADRO DE APORTES SEMESTRAL (Periodo 01/01/2011 al 30/06/2011):
 
AFILIADOS APORTE SEMESTRAL
Desde 0 hasta 18 años 583,00
Desde 19 hasta 29 años 1.060,00
Desde 30 hasta 39 años 1.110,00
Desde 40 hasta 49 años 1.162,00
Desde 50 hasta 59 años 1.218,00
Desde 60 hasta 69 años 1.275,00
Desde 70 hasta 79 años 1.388,00
Mayores de 79 años 1.516,00
  APORTES AL PLAN: Los aportes correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al Instituto asi:

  • Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, según la respectiva disponibilidad de Aportes y Concurrencia.

  • Pago por Caja en las Oficinas del Instituto, cuando sus Aportes disponibles o capacidad de endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Médicos.
PLAN ADMINISTRADO EXCESO DE GASTOS DE SALUD / EGS:

Este plan tiene las siguientes especificaciones:
  COBERTURA ANUAL:
  • Bs. 30.000,00 con un deducible de Bs. 20.000,00 por evento.
  ELEGIBLES COMO TITULAR:
  • Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.

  • Sobrevivientes de Asociados fallecidos, (cónyuge y padres, sin límites de edad e hijos menores de 30 años, que hayan sido excluidos del Plan Básico de la U.C. y que estén adscritos a la Póliza de Exceso Multiplatinum de Salud).
  ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
  • Cónyuge hasta 35 años.

  • Hijos hasta 25 años.
  CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:

  • Se establece un aporte del afiliado de Bs. 20.000,00 como deducible por cada evento.

  • Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas.
  CUADRO DE APORTES SEMESTRAL (Periodo 01/01/2011 al 30/06/2011):
 
AFILIADOS APORTE SEMESTRAL
Desde 0 hasta 18 años 270,00
Desde 19 hasta 29 años 360,00
Desde 30 hasta 39 años 450,00
Desde 40 hasta 49 años 534,00
Desde 50 hasta 59 años 620,00
Desde 60 hasta 69 años 704,00
Desde 70 hasta 79 años 747,00
Mayores de 79 años 788,00
 
  APORTES AL PLAN: Los aportes correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al Instituto de la siguiente forma:

  • Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, de acuerdo a su disponibilidad de Aportes y Concurrencia.

  • Pago por Caja en la Oficina del Instituto, cuando los Aportes disponibles o capacidad de endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Medicos.
 
PÓLIZA DE EXCESO MULTIPLATINUM DE SALUD (antes PLAN ADMINISTRADO DE GASTOS MÉDICOS SUPERIORES / GMS):

Esta póliza tiene dos opciones de cobertura:

  COBERTURA ANUAL:
  • Bs. 60.000,00 con un deducible de Bs. 50.000,00 por evento.
  • Bs. 100.000,00 con un deducible de Bs. 50.000,00 por evento.
  ELEGIBLES COMO TITULAR:
  • Asociados al Instituto.

  • Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.
  ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR ASOCIADO AL INSTITUTO:
  • Cónyuge del Asociado.

  • Hijos y nietos menores de 25 años.

  • Padres del Asociado.
  ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
  • Cónyuge hasta 35 años.

  • Hijos hasta 25 años.
  CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:

  • La Cobertura se cuenta por año, por persona y por caso.

  • El deducible es de Bs. 50.000,00 por evento.

  • No existe doble cobertura en el plan.

  • Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas.
  CUADRO DE APORTES SEMESTRALES (Periodo 01/01/2011 al 30/06/2011):
 
AFILIADOS APORTE SEMESTRAL
 COBERTURA Bs. 60.000,00		 APORTE SEMESTRAL
 COBERTURA Bs. 100.000,00
Desde 0 hasta 18 años 172,46 241,14
Desde 19 hasta 29 años 229,96 312,50
Desde 30 hasta 39 años 254,88 356,32
Desde 40 hasta 49 años 344,94 482,26
Desde 50 hasta 59 años 431,18 602,84
Desde 60 hasta 69 años 687,96 961,84
Desde 70 hasta 79 años 893,04 1.246,52
Mayores de 79 años 1.019,50 1.425,36
 
  PRIMAS DE LA PÓLIZA: Los pagos correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al Instituto de la siguiente forma:

  • Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, de acuerdo a su disponibilidad de Aportes y Concurrencia.

  • Pago por Caja en la Oficina del Instituto, cuando los Aportes disponibles o capacidad de endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Medicos.

EMPRESAS INTERMEDIARIAS DE LOS SERVICIOS:

  • PLANES ADMINISTRADOS BÁSICOS DE H.C.M. Y DE EXCESO DE GASTOS DE SALUD

    G.E.H. ASESORES INTEGRALES DE SALUD
    --Unidad de Apoyo (Oficina de IPAPEDI)
    --Centro Comercial Camoruco, Piso 9, Oficina 9-1, Valencia, Teléfonos (0241) 8200000 (master)
    --CLAVES DE EMERGENCIA 24 HORAS 0500-GEHSALU (0500-4347258)

  • PÓLIZA DE EXCESO MULTIPLATINUM DE SALUD:

    PACTUM, Corretaje de Seguros, C.A.
    --Centro Comercial Camoruco, Nivel 3, Local S-29, Valencia, Teléfonos (0241) 8268456/8268157
    --CLAVES DE EMERGENCIA 0501-6858734