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| PLANES ADMINISTRADOS DE SALUD |
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Una de las cuestiones más prioritarias del Consejo de Administración del Instituto de Previsión Social del
Personal Docente y de Investigación de la Universidad de Carabobo (IPAPEDI) ha sido el problema de los Gastos de
Salud del Asociado y sus familiares, por ello ofrece a sus Asociados los siguientes Planes Administrados
de Salud:
Estos planes no son pólizas de seguros, se trata de fondos solidarios creados con los aportes de los
afiliados. |
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BÁSICO DE HOSPITALIZACION, CIRUGIA Y MATERNIDAD (HCM): |
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Este plan tiene las siguientes especificaciones: |
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COBERTURA ANUAL:
- Bs. 20.000,00 con un deducible de Bs. 50,00 por evento.
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ELEGIBLES COMO TITULAR:
- Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.
- Sobrevivientes de Asociados fallecidos, (cónyuge y padres, sin límites de edad e hijos menores de 30 años,
que hayan sido excluidos del Plan Básico de la U.C. y que estén adscritos al Plan de Gastos Médicos
Superiores).
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ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
- Cónyuge hasta 35 años.
- Hijos hasta 25 años.
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CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:
- Cobertura de Maternidad: Bs. 12.000,00 por parto normal, Bs. 15.000,00 por cesárea y Bs. 6.000,00 por legrado
uterino (Sólo para Títular o Cónyuge).
- Terapias para Cáncer: Hasta la suma total protegida por el Plan (Bs. 20.000,00).
- Terapias rehabilitantes: Hasta 20 sesiones por año-cobertura (en conjunto Plan H.C.M. y G.M.S.).
- Fármacos (drogas) sólo para los casos de enfermedades terminales.
- Cobertura total para clínicas no afiliadas, hasta por los montos de las clínicas concertadas.
- Se establece un aporte del afiliado de Bs. 50,00 como deducible por cada evento.
- Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas y para maternidad (del titular o
conyuge) diez (10) meses.
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CUADRO DE APORTES SEMESTRAL (Periodo 01/01/2010 al 30/06/2010): |
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AFILIADOS |
APORTE SEMESTRAL |
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Desde 0 hasta 18 años |
482,00 |
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Desde 19 hasta 29 años |
876,00 |
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Desde 30 hasta 39 años |
917,00 |
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Desde 40 hasta 49 años |
960,00 |
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Desde 50 hasta 59 años |
1.006,00 |
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Desde 60 hasta 69 años |
1.054,00 |
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Desde 70 hasta 79 años |
1.147,00 |
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Mayores de 79 años |
1.253,00 |
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APORTES AL PLAN: Los aportes correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al
Instituto asi:
- Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, según la respectiva disponibilidad de
Aportes y Concurrencia.
- Pago por Caja en las Oficinas del Instituto, cuando sus Aportes disponibles o capacidad de
endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Médicos.
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EXCESO DE GASTOS DE SALUD (EGS):
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Este plan tiene las siguientes especificaciones: |
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COBERTURA ANUAL:
- Bs. 30.000,00 con un deducible de Bs. 20.000,00 por evento.
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ELEGIBLES COMO TITULAR:
- Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.
- Sobrevivientes de Asociados fallecidos, (cónyuge y padres, sin límites de edad e hijos menores de 30 años,
que hayan sido excluidos del Plan Básico de la U.C. y que estén adscritos al Plan de Gastos Médicos
Superiores).
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ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
- Cónyuge hasta 35 años.
- Hijos hasta 25 años.
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CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:
- Se establece un aporte del afiliado de Bs. 20.000,00 como deducible por cada evento.
- Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas.
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CUADRO DE APORTES TRIMESTRALES (Periodo 01/04/2010 al 30/06/2010): |
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AFILIADOS |
APORTE TRIMESTRAL |
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Titular o Conyuge |
195,00 |
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Hijos,Hermanos, Sobrinos y Nietos hasta 25 años |
117,00 |
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Hijos,Hermanos, Sobrinos y Nietos mayores de 25 años |
195,00 |
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Padres, Suegros, Tios y Abuelos |
341,00 |
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APORTES AL PLAN: Los aportes correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al
Instituto de la siguiente forma:
- Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, de acuerdo a su disponibilidad de Aportes y
Concurrencia.
- Pago por Caja en la Oficina del Instituto, cuando los Aportes disponibles o capacidad de
endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Medicos.
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GASTOS MÉDICOS SUPERIORES (GMS):
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Este plan tiene las siguientes especificaciones: |
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COBERTURA ANUAL:
- Bs. 60.000,00 con un deducible de Bs. 50.000,00 por evento.
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ELEGIBLES COMO TITULAR:
- Asociados al Instituto.
- Hijos del Asociado al Instituto hasta 35 años.
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ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR ASOCIADO AL INSTITUTO:
- Cónyuge del Asociado.
- Hijos y nietos menores de 25 años.
- Padres del Asociado.
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ELEGIBLES COMO CARGA DEL TITULAR HIJO DEL ASOCIADO AL INSTITUTO:
- Cónyuge hasta 35 años.
- Hijos hasta 25 años.
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CONDICIONES ESPECIALES DEL PLAN:
- La Cobertura se cuenta por año, por persona y por caso.
- El deducible es de Bs. 50.000,00 por evento.
- No existe doble cobertura en el plan.
- Plazo de espera de un año para patologías preexistentes y/o congénitas.
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CUADRO DE APORTES SEMESTRALES (Periodo 01/01/2010 al 30/06/2010): |
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AFILIADOS |
APORTE SEMESTRAL |
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Desde 0 hasta 18 años |
156,00 |
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Desde 19 hasta 29 años |
235,00 |
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Desde 30 hasta 39 años |
329,00 |
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Desde 40 hasta 49 años |
422,00 |
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Desde 50 hasta 59 años |
487,00 |
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Desde 60 hasta 69 años |
581,00 |
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Desde 70 hasta 79 años |
682,00 |
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Mayores de 79 años |
823,00 |
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APORTES AL PLAN: Los aportes correspondientes al respectivo grupo familiar, los efectúa el Asociado al
Instituto de la siguiente forma:
- Con cargo a su cuenta de PRÉSTAMO PARA GASTOS MÉDICOS, de acuerdo a su disponibilidad de Aportes y
Concurrencia.
- Pago por Caja en la Oficina del Instituto, cuando los Aportes disponibles o capacidad de
endeudamiento no permitan el cargo a Préstamo para Gastos Medicos.
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